(재)선원수좌선문화복지회 의료비 지원 추천서

추 천 인 1	해당선원		법 명
	소 임		성 명
	승적번호		연락처
추 천 인 2	해당선원		법 명
	소 임		성 명
	승적번호		연락처
상기 추천 보증인 1. , 추천 보증인 2. 는 의료복지 수급 대상자인 의 질병 또는 사고가 사실임을 확인 보증합니다. 만일 본 추천 내용이 허위진단이거나 거짓 환자로 판명될 시에는 지급된 의료복지비를 즉시 반환할 것을 서약합니다. 년 월 일 추천 보증인 1. 인 추천 보증인 2. 인 (재)선원수좌선문화복지회 귀중
* 추천 보증인은 해당선원 수좌, 선덕, 유나, 선원장, 한주, 입승, 청중 스님 중 2인이 서명 또는 날인해야 합니다. * 추천 보증인은 연대책임을 집니다.